Коммерческие диагнозы на приеме у гинеколога

У нас в стране, особенно в частной медицине, есть такая тенденция – искать несуществующие заболевания.

 

Не так давно решилась на эксперимент, обратившись в одну из известных С-Пб клиник "сдать мазок". При осмотре сразу нашли и эрозию, и кисту, тут же предложили сделать УЗИ, где нашли СПКЯ с гиперплазией. Со скорейшим назначением КОК для лечения и с заверением, что "сданный мною мазок" тоже оставляет желать лучшего.

 

В итоге домой поехала с целым списком назначений и с - 7800 ₽ в кошельке.

 

По приезду домой и дообследования ни один из "диагнозов" не подтвердился.

 

Итак, включаем бдительность! Когда?

 

1. При нарушениях менструального цикла, вам предлагают пропить гормональные контрацептивы, уверяясь, что после такого "лечения" цикл наладится и на отмене быстро наступит беременность.

 

2. По результатам УЗИ Вам выставляют диагноз СПКЯ. Далее,

 

3. Говорят, что поликистоз, «это плохо» и «есть большая вероятность бесплодия», «надо сдать очень много анализов» и «лечение будет гормональным, а если оно не поможет, тогда нужна операция».

 

4. Вам назначают анализы на TORCH инфекции, когда вы не планируете беременность, и начинают их "лечить".

 

5. При длительном отсутствии беременности вам предлагают выполнить так называемый посткоитальный тест или различные варианты оценки взаимоотношения слизи в канале шейки матки и сперматозоидов (проба Шуварского).

 

6. Вам настоятельно рекомендуют лечить уреаплазму и микоплазму.

 

7. Вам одновременно назначают более 4-х лекарственных препаратов, как правило, 2 из них АБ.

 

8. У вас находят вирус ВПЧ и говорят, что его нужно срочно лечить, потому что он вызывает рак шейки матки.

 

9. Врач настаивает, что маленькие эндометриоидные кисты яичников нужно удалять.

 

10. У вас нет жалоб, но вам говорят, что нужно лечить аденомиоз.

 

А у вас встречались похожие назначения?

 

 

Коммерческий диагноз. Знакомое понятие? На мой взгляд, тема - не новая!

 

Итак, если мы сталкиваемся с коммерческим диагнозом – это чаще всего ложное заключение, который ставится умышленно или неосознанно и подвергает пациента длительному и необоснованному обследованию и лечению, сопровождается большими финансовыми расходами на оплату этих обследований и лечения. В народе такие виды диагнозов называют «выкачиванием денег». Обычно в навязывании коммерческого диагноза присутствуют запугивание, создание стресса и психологической зависимости.

 

Мы часто сталкиваемся в реальной жизни с такими ситуациями, когда, обращаясь за помощью получаем неправильные и необоснованные выводы врачей. Для большинства больных это становится настоящей бедой. Они начинают испытывать беспокойство, рисуют в голове неутешительные картины своей будущей жизни. Все происходит в основном по одной причине – целенаправленно или по незнанию заставить клиента пройти дорогие, ненужные анализы. Лечение затягивается на долгие годы и со временем становится бессмысленным.

 

Такая связь медицины с коммерцией известна с давних времен. Существуют достоверные факты, что лекари придумывали свои собственные лекарства и пытались любым способом навязать их своим пациентам. Зачастую это не давало никаких положительных результатов, а только усугубляло картину болезни.

 

Положение дел не изменилось и в наши дни. Только называют это по – иному и преподносят посетителям более квалифицированно. Наверно каждый слышал о коммерческих диагнозах. Практически в любой сфере медицины мы сталкиваемся с этим явлением. Существуют даже целые отрасли, работающие в данном направлении. Например, многие окулисты продают очки и делаю лазерную коррекцию зрения на аппаратах только тех фирм, с которым у них заключены контракты.

 

Для примера, приведу список «диагнозов», с которыми ВЫ можете столкнуться, обратившись к гинекологу.

 

1. Гипоплазия матки, это при том, что менструации у Вас начались в подростковом возрасте и цикл относительно регулярный (или даже были беременности и роды);

 

2. Эрозия шейки матки с предложением обследования на ВПЧ-инфекцию и запугивание раком, тут же Вам могут предложить пройти биопсию и лечение (как медикаментозное, так и хирургическое). Помним, что понятие "эрозия" весьма растяжимое и на самом деле в практической гинекологии не существующее уже давно;

 

3. Генитальные кондиломы, о которых Вы даже не догадывались, но вам предлагают лечить их медикаментозно горой препаратов или срочно прижигать;

 

4. Уреаплазмоз и Микоплазмоз, а вдобавок требуют обследовать мужа, перепроверяют и лечат по десять раз;

 

5. Хламидиоз по одному уровню антител IgG, при этом вы не меняли сексуального партнера годами и раньше у вас этой "заразы" не было;

 

6. "Скрытые инфекции", диагностированные ТОРЧ-тестом, а потом запрещают беременеть и предлагают лечение;

 

7. Цервицит или кольпит при нормальных микроскопических мазках влагалищных выделений;

 

8. Лейкоцитоз (такого диагноза даже нет) и пугают "страшным воспалением";

 

9. "Элементы воспаления" в мазке и при этом ничего конкретного не говорят (что за элементы и какого воспаления), а потом назначают энное количество медикаментов-антибиотиоков-фуфлоцимицинов;

 

10. Хронический аднексит, потому что что-то там заболело-кольнуло в боку при осмотре или что-то "не понравилось" УЗИ-специалисту;

 

11. Хронический эндометрит, если не было абортов, родов, серьезного острого воспаления придатков, нет жалоб на кровянисто-гнойные выделения и болезненность матки;

 

12. Фибромиома матки по УЗИ (а она не доставляет никаких неудобств и небольших размеров, но вас старательно "садят" на гормоны и даже предлагают удалить матку);

 

13. Аденомиоз, если у вас нет жалоб на обильные и болезненные менструации, а Вам предлагают дорогостоящее лечение ради создания искусственного климакса (а Вы к тому же еще не беременели и не рожали);

 

14. Эндометриоз, который видят на УЗИ и сразу же предлагают лапароскопию, а после нее длительное гормональное лечение;

 

15. Спайки или спаечную болезнь, если вы не перенесли полостные операции или перитонит;

 

16. Синдром поликистозных яичников, потому что у вас яичники мультифолликулярные (так у всех фолликулы в яичниках!) и циклы длинные, и при этом нехватка веса, масса стрессов и молодой (неопытный) возраст вперемешку с повышенной мнительностью;

 

17. Киста яичника и предлагают лапароскопию или гормональное лечение, если нет жалоб, а размеры образования не превышают 3–4 см и повторные УЗИ не проводились;

 

18. Нарушения менструального цикла и "садят" на гормональные контрацептивы для "выравнивания" цикла, когда вы планируете беременность;

 

19. Прогестероновую недостаточность на фоне длинных циклов и при этом назначают дюфастон (прогестерон) по контрацептивной схеме;

 

20. "Тонкий эндометрий" и предлагают "нарастить" все тем же прогестероном;

 

21. Женское бесплодие, причем "преподносят" целый букет популярных диагнозов даже в том случае, когда у мужчины есть отклонения в сперме, но его культурно "отфутболивают", потому что "и с такой спермой беременеют";

 

22. Выкидыш на раннем сроке (особенно первой беременности) и причину объясняют "скрытыми инфекциями", хроническим эндометритом, всякой несовместимостью с мужем, заболеваниями крови, которые до этого никогда не были диагностированы, и чем только не хочешь, посылая на большущее объемное обследование с переходом в еще большее объемное лечение;

 

23. Лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови на фоне беременности и при этом пугают инфекциями, невынашиванием и прочими жуткими исходами;

 

24. Недостаточность шейки матки после осмотра всего лишь в зеркалах и направляют в стационар для постельного режима и приема массы "сохраняющих" препаратов.

 

25. Гиперандрогения и пугают невынашиванием, и назначают стероидные препараты;

 

26. ЦМВ-инфекцию и токсоплазмоз, потому что в крови или мазках нашли антитела IgG;

 

27. "Резус-конфликт", который ищут по антителам в крови мужа, а далее предлагают "чистку крови" плазмаферезом и капельницами;

 

28. Многоводие-маловодие, определенное на глазок по УЗИ без подсчета амниотического индекса;

 

29. Задержку роста плода без наблюдения изменений показателей УЗИ в динамике;

 

30. Гипоксию плода по доплер-показателям в маточных артериях;

 

31. Плацентарную недостаточность по "старости" плаценты при нормальной толщине плаценты и нормальном состоянии плода, и предлагают "омоложение плаценты" капельницами и всякими фуфломицинами;

 

32. Тромбофилию по одному уровню фибриногена или Д-димера на фоне беременности и по наличию якобы генной предрасположенности (диагноза "генетически предрасположенная тромбофилия" НЕ существует!) и к тому же назначают препараты гепарина;

 

33. Посылают к генетику без вычисления индивидуального риска трисомий после проведения пренатальных генетических скринингов;

 

34. Гестационный диабет после похода в лабораторию, где для проведения глюкозо-толерантного теста требуют принести свой бутерброд или какой-то сладкий напиток;

 

35. Тонус или гипертонус матки, "померещившийся" врачу на УЗИ или после прикладывания руки к животу;

 

Как не угодить в ловушку в гинекологии?

 

Когда больной убеждается, что потратил уйму денег напрасно, то он начинает искать иные пути лечения. А можно это предусмотреть заранее и не поддаться уговорам, угрозам и запугиванию. Прислушайтесь к этим советам, и вы не станете очередной жертвой такого рода вымогателей:

 

• Проявляйте осторожность и будьте бдительны, если врач не приводит конкретные доказательства правильности предложенного лечения. Ну а если услышали слов «Ничего не гарантируем», то сразу откажитесь от услуг данного клиники;
• Получив медицинское заключение о вашем якобы ужасном состоянии, покажите его другим, не заинтересованным в ваших деньгах, специалистам;
• Никогда не соглашайтесь на обследование и лечение у одного врача. Даже очень опытные не смогут полностью решить проблему в одиночку. Лучше, если вы сдадите анализы у одних работников, а пройдет курс терапии о других;
• Не верьте словам «Только в нашем центре применяется этот метод». Это заведомый обман. Современная медицина предоставляет большинство услуг и в обычных районных поликлиниках;
• Всегда фиксируйте на бумаге, что говорит специалист о вашей болезни. Четко прописывайте свои симптомы, их динамику. И подсказывайте ненавязчиво, что вы думаете об ухудшении своего самочувствия;
• Никогда не спешите лечиться и покупать дорогостоящие средства. Добейтесь ясной формулировки врачебного заключения. Если это не происходит, то вывод один – сменить лечебное учреждение.

 

Чем больше вы будете знать о своей болезни, тем быстрее вы сможете добиться профессионального и внимательного подхода. Самое главное, чего следует обязательно придерживаться, пойти на прием к проверенному, практикующему врачу. Строго следовать его советам и не пытаться избавиться от недуга путем сомнительных методов.