Преждевременное истощение яичников

Преждевременное истощение яичников (не путать с ранней менопаузой).

 

Это полиэтиологическое заболевание. Т.е. причин несколько+много в этом вопросе остаётся невыясненным...

Вынуждена признать, что, у малой, не более 1% в популяции, части женщин раннее истощение яичников – врожденная проблема, т.е. они рождаются со сравнительно небольшим запасом фолликулов, которого хватает, к примеру, только до 40–42 лет.

Далее, – есть редкие генетические заболевания, приводящие к раннему истощению яичников. В этом случае, сложно, чем-либо помочь, особенно, если данная патология выявлена после 30 лет.

Имеет смысл более детальное обследование женщин с аутоиммунной патологией. Так, например, при б.-ни Аддисона (надпочечниковая недостаточность аутоиммунного генеза) в 8-20% случаев выявляются а/т к стероидпродуцируюшим клеткам, которые могут указывать на повышенный риск ПИЯ ещё до его клинических проявлений.

Но отдельно хочу упомянуть те причины, на развитие которых мы можем повлиять, – ятрогенные.

Известно, что удаление эндометриоидной кисты яичника достоверно снижает овариальный резерв и приводит к снижению уровня АМГ. Это тот самый вариант, когда размер имеет значение. Так, если у вас диагностировали большую кисту (5 см и более), оперироваться надо в любом случае, это довольно большое образование, превышающее размер яичника. Другой вопрос, когда размер кисты небольшой, к примеру, 2–2,5 см, а то и меньше, яичник при этом практически не увеличен в размере. Выполнять операцию в таком случае необоснованно!

Существенно снижают овариальный резерв химиотерапия и лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Это довольно сложная проблема, но сейчас есть пути ее решения.

Воспалительные заболевания придатков матки не утратили своей актуальности и в наш век активной лабораторной диагностики. Потому исключать абсолютные патогены лучше заблаговременно, не дожидаясь образования пиоваров.

Курение, воздействие тяжелых металлов, работа на производстве с опасными химическими или физическими воздействиями также могут сказываться на овариальном резерве. Что исключать из этого списка, – решать вам!

О том, как как раньше времени не скатиться в менопаузу? – читайте в моих следующих публикациях и будьте здоровы!